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有肘、膝等关节疼痛是痛风吗

2018-01-02 12:35栏目:疾病预防
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有肘、膝等关节疼痛是痛风吗
 
虽然痛风的关节疼痛以足的拇趾关节或第一跖趾关节最为常见,但不是说痛风只发生在拇趾关节、第一跖趾关节,其他的关节如肘关节、膝关节等大关节也会受到影响。诊断病人的关节疼痛是否是痛风引起需要多方面的依据,包括病人有没有痛风病史;发病前有没有暴饮暴食、劳累等诱发有素;有没有血尿酸的升高;关节摄片是否有痛风的特异性改变如象被虫咬过般的骨质破坏等等;有些病人如果关节肿胀明显还可以做关节滑囊液检查,可发现有尿酸结晶。当然病人出现有肘、膝等大关节疼痛时还需要与类风湿关节炎、化脓性关节炎、创伤性关节炎等鉴别。一般来说通过病史的询问,血尿酸的检测,应该可以较容易鉴别。但也有一些病人在急性发作期由于激素水平的升高会导致血尿酸值反而降低或正常,对鉴别诊断带来困难,这些病人可以用秋水仙碱进行诊断性治疗。因为秋水仙碱是痛风急性发作时的特效药,也就是说病人的关节疼痛如果能被秋水仙碱迅速缓解的话,可反过来判断关节疼痛是为痛风所致。因此判断病人的关节病变是否为痛风所致,不能单单从病变是否是常见的关节,而需要多方面临床资料的结合综合作出判断。