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孕妇要看一下,痛风都是吃出来的吗

2017-12-15 09:07栏目:疾病预防
TAG: 痛风 孕妇

孕妇要看一下,痛风都是吃出来的吗
 
血清中尿酸浓度,取决于尿酸生成和排泄速度之间的平衡。尿酸是嘌呤代谢的终末产物,体内尿酸的增加,可见于以下一些情况:
1、外源性吸收增多,即摄食富含嘌呤的食物增多。
2、内源性生物合成增加,包括酶缺陷,如核酸分解加速和嘌呤基氧化产物尿酸增多
3、排除减少,即有肾脏经尿排出减少和由胆汁、胃肠分泌后,肠道细胞分解减少
4、体内代谢减少,即尿酸内源性破坏减少
5、上述综合因素或不同因素的组合。由此可见,痛风并非都是吃出来的。事实上,痛风的发生时有多种原因的,它可以是原发和激发两大类。原发性者遗传占很大的比重,继发性痛风常是很多疾病最后的结果。
 
虽然痛风并非都是吃出来的,但饮食因素在痛风的发病上确实起到推波助澜的作用。不加节制的暴食富含嘌呤的食物,尤其同时大量饮酒可使血尿酸水平显著升高,诱发急性痛风。临床上,常见到佳节、喜庆美酒佳肴后,出现发作性的关节肿痛。这些食物包括:
1、动物内脏如肝、肾、脑、肠
2、某些海鲜、鱼虾类如沙丁鱼、虾和蟹
3、过多的肉类(特别是牛、羊肉)
4、过多的豆类(豆腐、豆奶和豆浆除外)、蘑菇、花椰菜等。
 
这些食物当中富含有嘌呤的物质,嘌呤是什么呢?它是蛋白代谢以后的一个主要产物,也就是说它是人体所不可缺少的一种物质。嘌呤过多了,能诱发痛风。饮食当中哪些食物含嘌呤最多呢?对动物来讲,它最主要的脏器含嘌呤最多,这就说明了嘌呤的重要性,比如讲动物的脑、心、肝、肾等。内脏当中含嘌呤最多,喜欢吃动物内脏的人就容易患痛风,在动物内脏当中,100g的心所含有的嘌呤能达到800-1500mg的嘌呤。
 
按照含有嘌呤的多少可以将食物分为4类:
第一类,100g食品当中含嘌呤 150-1000mg,比如动物的内脏,还有海贝、鱼卵,这些都是高嘌呤食物,特别是脑子、肾脏、心,还有肉汤。这些高嘌呤食物,对于痛风患者是绝对不能吃的。
第二类。是100g食品当中含75-150mg的嘌呤物质,比如咸猪肉、凤尾鱼、鳕鱼、大的比目鱼,还有小牛的牛肉,老牛的牛肉比小牛肉的嘌呤物质要高,还包括马哈鱼都属于含嘌呤较高的物质,痛风的患者也不易食用。
第三类,是100g食品当中含的嘌呤物质不到75mg,比如牡蛎、牛肉、扁豆、火腿、鳗鱼,包括花生,这些食品痛风患者可以吃,但是不可以多吃。
第四类,也就是100g食品当中所含有的嘌呤物质微不足道,包括了所有的饮料喝蛋类,痛风患者可以适量多吃。但是要注意一个问题,在酒类当中,啤酒比白酒含嘌呤更多,所以啤酒不能多喝。调节好饮食,要想吃肉怎么办呢?可以把肉切的很薄,放到滚水利捞一下,使肉里含有的嘌呤物质溶解到水里,汤就弃而不用了,然后再把肉炒着吃,里面所含有的嘌呤物质则大量减少。
 
除了饮食方面,还应当注意以下3个方面生活方式的调整,可以避免或者是减少痛风的发作:
第一,生活要有规律,注意劳逸结合
第二,尽量减少以车代步,多运动,使机体内部多余的热量燃烧掉,多余的能量变成二氧化碳和水,就不可能产生代谢性废物排出去,这样就减少痛风发作的机会;
第三,优良的环境可以减少痛风,可以到公园里散散步,到水边去钓钓鱼,协调一下自己的生活。多多运动,减少精神压力,调节好情绪,以去除其他疾病发病的基础。
 
其他疾病与其他因素也可以影响痛风的发病。高脂血症患者痛风及高尿酸血症的发病率较一般人群要高得多,大多数资料表明主要是高甘油三酯血症影响尿酸水平,但亦有作者认为血胆固醇水平与痛风有关。许多资料表明高血压患者痛风的发病率显著高于一般人群,痛风患者中25%-50%有高血压,在未经治疗和进行治疗的高血压患者中,并发高尿酸血症分别为1/3和2/3。糖尿病患者发生痛风的亦不少见,糖尿病患者中约0.1%-10%合并痛风性关节炎,2%-50%合并有高尿酸血症。慢性肾功能不全患者常出现高尿酸血症,主要由于肾小球滤过滤下降,导致尿酸滤出减少,也与肾小管功能障碍有关。真性红细胞增多症、慢性骨髓增生症、多发性骨髓瘤、慢性溶血性贫血、镰状细胞贫血、急慢性白血病、淋巴瘤等血液系统疾病因增加核酸代谢,可引起继发性高尿酸血症或痛风,尤其是在白血病、淋巴瘤化疗时。现已证实有多种内分泌疾病可引起痛风或高尿酸血症,肥胖是痛风的危险因素之一,肥胖、2型糖尿病、离脂血症、高血压病、痛风是一组经常并存的代谢综合症,胰岛素抵抗是其共同的基础。患有甲状旁腺功能亢进症,甲状旁腺功能减退症时,肾小管分泌尿酸功能障碍,产生高尿酸血症。肾上腺皮质功能不全、肾性尿崩症也均可引起高尿酸血症。糖尿病酮症酸中毒时体内酸性物质增多,抑制肾小管对尿酸的排泄,也可导致高尿酸血症。众所周知,利尿剂尤其是噻嗪类利尿剂可引起痛风或高尿酸血症,原因主要是可减少肾小管对尿酸的分泌和增加重吸收,使尿酸排出减少,进而使血尿酸水平升高。随着移植医学的发展,以异体器官取代自身功能衰竭的脏器称为现代医学治疗手段的必然选择。移植后免疫抑制剂的应用日趋增多,环孢素以其作用强、选择性高、毒副作用少而成为移植后免疫抑制的首选药物。然而有资料表明,环孢素可引起痛风或高尿酸血症。