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武汉代孕综合治疗当月怀孕

2018-01-11 15:47栏目:试管代孕

武汉代孕综合治疗当月怀孕
 
武汉代孕临床诊疗经过张某某,24岁,婚后2年,停止避孕1年。月经史:13720~60。来诊前在某医院多次门诊。查内分泌:PRL=3641ng/ml及2859ng/ml。常停经用安宫黄体酮、克罗米芬、溴隐亭。因停止避孕半年不孕在某医院要求检查。子宫输卵管造影见双侧输卵管阻塞而行腹腔镜检查。腹腔镜检查后诊断:双侧输卵管欠通畅;慢性盆腔炎;左卵巢粘连;多囊卵巢综合征。宫腹腔镜联合检查后并已用超促排卵后来诊。月经第5天起HMG150U,因卵泡发育慢 HMG加大剂量到300U/150U交替用。来诊时TVS:EM=11mm;ROVF=15mm×16mm。白带不多。月经第19天性交后试验见CM拉丝5cm,CM中精子2~3级,(5~10)/HPF。TVS:EM=11mm,ROVF=15mm×18mm。HMG 300U/150U交替,IM。第23天时BBT=361~365℃。TVS:EM=15mm;ROVF=22mm×19mm×18mm。医嘱:①HCG 10 000U+GonalF150,IM、TI。②BBT。③查孕酮1周后。④金风丸丈夫用。⑤HCG 2 000U,IM,15mm×2mm;18mm×2mm;21mm×2mm。遵医嘱3d后来诊BBT=365~366℃。TVS:EM=13mm;ROVF=18mm×18mm×20mm。见尚未排卵,即再1次打排卵针及指导适时性交有孕。HCG 10 000U+GonalF 150U、TI,5d后来诊BBT368℃,已3d。月经周期第23天及第27天打排卵针。查黄体中期孕酮测定为1746ng/ml。打第2次排卵针后20d,BBT369~37℃。自测尿HCG(+)。反应重。查血HCG顺利上升,HCG浓度达55 441miu/ml时,BBT37℃。腹部超声见子宫大小=67mm×65mm×55mm;GS=30mm×30mm×23mm;CRL=8mm;FH(+)。11周时腹部超声:子宫大小 =88mm×80mm×59mm;GS=49mm×42mm×33mm;CRL =26mm;FH(+)。妊娠13周时子宫底在脐耻之间。以后去住地医院产前检查及分娩。
 
讨论武汉代孕患者来诊前已做过子宫输卵管造影及腹腔镜,疏通了输卵管;查泌乳素高,已用溴隐亭控制了泌乳素;且已开始用HMG超促排卵。接诊后依据临床材料,认为前期工作已进行,趁其超促排卵进程,继续用HMG超促排卵,并做了性交后试验见到活动良好的精子,到卵泡成熟打排卵针及指导适时性交而有孕。
 
武汉代孕患者来诊前的准备工作正确合理,因而继续其思路进行治疗,使其在来诊当月即有孕。