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武汉代孕来诊当月有孕,不孕症综合治疗成功

2018-01-11 15:44栏目:试管代孕

武汉代孕来诊当月有孕,不孕症综合治疗成功
 
临床诊疗经过蔡某,29岁,初诊诉婚后2年从未有孕。无人工流产及上环
史,痛经不明显。曾作子宫输卵管造影示双侧输卵管欠畅,输卵管内有残留影。丈夫精液正常。BBT不规则双相。月经周期30~37d,末次月经前3d来咨询。嘱其按以下方案进行:克罗米芬试验、性交后试验、输卵管通液、 得美素、卵泡监护、打排卵针、指导适时性交。借来子宫输卵管造影片读片:左侧输卵管影入腹,右侧输卵管影到远端。24h盆腔内碘油影少,涂抹欠均匀。月经周期第12天PCT 3h,CM极少,黏,拉丝2cm,CM中未见精子。得美素50,2张外贴,预约5d后再次性交后试验。PCT 2h,CM少,黏,拉丝3cm,CM中0~1级精子(1~5)/HPF。个别3级。克罗米芬试验月经周期第3天: FSH=621U/L,E2=43pg/ml,PRL=2359ng/ml。月经周期第10天: FSH=553U/L,E2=416pg/ml。因见泌乳素高,用溴隐亭25mg,1/d。医嘱:克罗米芬服用后隔日性交到BBT上升。BBT上升后1周查P>40ng/ml。停经11周查血结果:
 
HCG=190 26094miu/ml;PRL=13221ng/ml;P>40ng/ml。腹部超声:见双胞胎。双顶径(BPD)1=15mm;CRL=35mm;FH(+);11周。BPD2=16mm;头臀长(CRL)=38mm;FH(+);11周。因泌乳素高,超过80ng/ml,溴隐亭25mg,1/d。用到12周。2个月后腹部超声:BPD1=43mm;胎心率(FHR)=144/min;BPD2=45mm;FHR=148/min;孕38周因一胎儿胎心不清,急行剖宫产两女婴,2 550g及2 300g。母女平安出院。
 
讨论体会:
 
(1)诊断周期与治疗周期可合二为一;既是诊断手段,又是治疗措施。
 
(2)得美素改善宫颈黏液,以利精子穿越,由未见精子到见到3级精子。
 
(3)CC试验:FSH不上升,提示预后好;而E2上升高达10倍,说明卵巢反应好。
 
(4)为求尽快怀孕,必须综合处理,改善条件,使其处于受孕最佳状态。
 
当月有孕的综合诊疗过程与治疗:CC试验、PCT、通液、溴隐亭、得美素、指导适时性交。