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晴天代孕:为什么会患痛风

2018-09-25 15:20栏目:健康资讯

为什么会患痛风
 
痛风的发生主要与高尿酸血症有关,尿酸在体液中溶解度极低,其结晶易在组织内沉积而发展为痛风,其他动物体内有尿酸分解酶,可以将尿酸进一步分解为水溶性的尿囊素从尿液排出体外,而人类因缺乏尿酸分解酶,故易患痛风。尿酸来源于体内细胞的正常分解和高嘌呤食物的摄入,主要经由肾脏排泄。引起血尿酸增高的原因主要有以下3个方面:体内尿酸生成增多;肾功能不全,肾脏排泄尿酸减少;尿酸生成增多与排泄减少二者兼而有之。
 
痛风的发生却绝育血尿酸的浓度和在体液中的溶解度,常见诱因为暴食、酗酒、感染、外伤、手术和情绪激动等。各种原因引起的尿酸生成增多和(或)肾脏排出尿酸减少,使尿酸积累形成高尿酸血症,尿酸盐沉积在组织内引起组织损伤。高尿酸血症分为原发性和继发性两类。血尿酸的平衡取决于嘌呤的吸收、生成、分解和排泄。原发性高尿酸血症的病因不明,与遗传因素有关,约10%~20%的病人由家族史,与先天性嘌呤代谢紊乱有关。继发性高尿酸血症,常继发于其他遗传性代谢紊乱疾病、骨髓增生性疾病、慢性肾病和某些药物等。乙醇和铁对尿酸的合成与排泄以及关节炎症的发生发展均有明显的影响。
 
饮食生活方式对痛风发病率的影响:早在古代就有人认为痛风与暴饮暴食有关。众所周知,高嘌呤、高蛋白质食物的摄入,大量饮酒时导致痛风的重要因素。饮食中蛋白含量低,痛风性关节炎的发病率就低,反之痛风的发病率就高。酒精中毒时影响痛风发作比食物更为重要的原因。乙醇可能在多个机制方面引起痛风,包括增加嘌呤产生和减少尿酸排泄,酗酒引起的痛风还可能与空腹状态、创伤、低温及代谢性酸中毒有关。
 
性别与痛风发病的关系:痛风的发病有着很大的性别特征。血清尿酸的水平,青春期以前的男子平均值约3.3mg/dl,青春期后,男性血中尿酸值增加较女性快,然后维持高峰恒态,其值约5.2mg/dl,至中年后,血尿酸值逐渐增高。青春期后,女性血尿酸值上升不明显,于更年期后迅速上升达到与男性相似的水平。既往的研究资料表明,男性痛风占痛风发病人数的90%以上,女性患者占极少数,而在剩余年龄发病者仅占0.08%。女性痛风患者绝大多数在绝经以后发病,在绝经前期痛风的发作十分少见。这是因为有月经周期的妇女,高浓度孕激素可抑制高尿酸血症。
 
年龄与痛风发病的关系:痛风的发病也有显著的年龄特征。原发性痛风以中年人为最多见,随着年龄的增长,痛风的患病率亦增长,痛风大多发生于40岁以上的男性,是最常见的炎症性关节炎,男性在50岁左右达高峰。对儿童、绝经前妇女和30岁以下男性,痛风的诊断应该慎重。
 
妊娠与痛风发病的关系:在妊娠时,特别是妊娠早期,由于肾上腺皮质激素分泌相应增加,有抗炎症作用,故关节炎的发生率亦较低。所以妊娠妇女诊断痛风须慎重,诊断时则应考虑继发性痛风。然而,亦有人报道妊娠期发生原发性痛风的个案。
 
种族对痛风发病率的影响:痛风是一种遍布全球的世界性疾病。研究报道累及痛风发病率在美国黑人为10.9%,在白种人为5.8%。在亚洲,日本痛风患病率最高,这与日本经济的发展迅速有关。20世纪90年代在中国发病率开始明显上升。我国台湾地区的痛风患病率也很高。
 
气候季节变化对痛风发病率的影响:许多证据表明痛风发作大多在春夏和秋冬季节交替之时,也就是在每年的3~4月份及10~12月份,有人发现这一时期血尿酸可有短暂性升高。痛风性关节炎季节性发病倾向主要与气温、气压计温度改变3项指标有关,其中气温变化为主要因素。
 
地理位置对痛风发病率的影响:地理位置对痛风的发病率可能有一定影响,但远不如民族、生活条件及遗传因素那么明显。在我国,高原游牧业地区,如青海、西藏痛风的发病率较高。特别是从平原进入高原者由于高山缺氧、红细胞增多、高山高血压及高山心脏病等,可继发急性痛风性关节炎。
 
有些药物也可以引起痛风。例如噻嗪类药物,可以引起痛风。又如器官移植后抑制免疫排斥的药物,所以器官移植后痛风的发病率高,因此移植后在使用免疫抑制剂的同时,还要注意给一些药物来调节、预防痛风发作。